Di Dalam Populasi Orang dengan HIV, Tingkat Pengeroposan Tulang Lebih Besar Terjadi di Antara Wanita

Posted by
Oleh Benjamin Ryan, 30 Januari 2018

Pada populasi orang dengan HIV, wanita mengalami dua kali pengeroposan tulang dibandingkan dengan pria, menurut laporan aidsmap. Hal ini sesuai dengan analisis terbesar yang pernah dilakukan terhadap perubahan kepadatan mineral tulang (BMD) dari waktu ke waktu.

Temuan tersebut diterbitkan di Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, periset dari Italia mempelajari 839 wanita dan 1.759 pria yang menjalani pengobatan HIV jangka panjang. Para peneliti mengukur BMD peserta setiap enam sampai 12 bulan dengan pemindaian dual-energy X-ray absorptiometry (DXA).

Responden penelitian semuanya berkulit putih, 82% lebih muda dari 50 dan 76% memiliki suppressed viral load saat mengikuti penelitian. 30% wanita dan 27% pria dalam penelitian ini koinfeksi dengan virus hepatitis C (HCV). Setelah terlibat dalam penelitian ini, 7% pria memiliki testosteron rendah dan 15% wanita pascamenopause. Selama masa tindak lanjut penelitian, satu dari empat wanita pada akhirnya dianggap pascamenopause.

Para peserta diikuti maksimal selama 10 tahun dan rata-rata selama 5 tahun. Selama waktu ini, mereka menerima minimal 2 dan rata-rata 5 pemindaian DXA.

Para peneliti menemukan bahwa BMD pada leher femur (pinggul) menurun lebih banyak di kalangan wanita daripada di kalangan pria, 35,3 miligram per sentimeter persegi atau lebih banyak per tahun.

Memiliki BMD yang lebih rendah pada leher femoral dikaitkan dengan paparan NRTI Viread (tenofovir disoproxil fumarat, atau TDF), bertambahnya usia, tempat tingal yang tidak menetap, memiliki testosteron rendah, pascamenopause, memiliki tingkat vitamin D yang kurang dan koinfeksi dengan HCV. Faktor yang terkait dengan tingkat BMD yang lebih tinggi di penelitian ini termasuk diobati dengan antiretroviral dari kelas integrase inhibitor dan memiliki indeks massa tubuh lebih tinggi (BMI).

Integrase inhibitor adalah kelas ARV yang lebih baru dibandingkan dengan NRTI.

TDF, yang merupakan singkatan dari nama generik Viread, termasuk dalam beberapa tablet obat kombinasi, termasuk Atripla (efavirenz / tenofovir / emtricitabine), Stribild (elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarat), Complera (rilpivirine / tenofovir disoproxil fumarat / emtricitabine) dan Truvada (tenofovir disoproxil fumarat / emtricitabine). Gilead Sciences, yang memproduksi semua tablet ini, baru-baru ini merilis versi terbaru dari semuanya (kecuali Atripla), menggantikan TDF yang diperbarui dengan versi obat yang tidak beracun yang dikenal dengan tenofovir alafenamide (TAF). Beberapa penelitian telah menemukan bahwa TAF kurang beracun bagi tulang dan ginjal daripada TDF.

Setelah menyesuaikan data mereka untuk mengendalikan berbagai faktor yang dapat mempengaruhi keropos pada tulang, penulis penelitian menemukan bahwa wanita memiliki penurunan lebih besar daripada pria di leher femoralis (wanita dan pria mengalami penurunan BMD masing-masing 8,97 dan 4,22 mg /cm ^ 2 /tahun) dan L-tulang belakang (masing-masing menurun 12,7 dan 7,63 mg /cm ^ 2/tahun).

Ada beberapa cara yang mungkin untuk mengurangi risiko keropos tulang di antara orang dengan HIV, menurut penulis penelitian. Pengobatan untuk hep C, suplementasi vitamin D, beralih ke rejimen ARV yang berbeda dan latihan fisik dapat mengurangi keropos tulang.

Untuk membaca terkait artikel aidsmap, ketik disini.

Untuk membaca terkait abstrak penelitian ini, ketik disini.

Sumber :

https://www.hepmag.com/article/hiv-population-bone-loss-greater-among-women

http://www.aidsmap.com/Twice-the-rate-of-bone-loss-among-ART-treated-women-than-men/page/3205355/?utm_source=NAM-Email-Promotion&utm_medium=hiv-update&utm_campaign=hiv-update

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29140875

 

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

w

Connecting to %s